当三周岁宝宝手上出现白斑时，家长应首先保持冷静，并注意观察白斑的变化情况。以下是东莞博润白癜风研究院的一些建议的处理步骤：

一、初步判断与观察

观察白斑特征：注意白斑的颜色、形状、大小以及是否伴有其他症状，如瘙痒、疼痛等。

记录白斑变化：定期观察并记录白斑的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。

二、就医咨询

选择专业医院：带宝宝到正规、专业的皮肤科医院或儿科医院进行就诊。

详细描述病情：向医生详细描述宝宝的病情，包括白斑的出现时间、变化情况以及是否有其他症状等。

接受专业检查：根据医生的建议，接受相关的专业检查，如皮肤镜检查、伍德灯检查等，以明确白斑的病因。

三、根据病因进行治疗

针对病因治疗：根据检查结果，医生会给出相应的治疗方案。如白斑是由营养不良引起的，应调整宝宝的饮食结构，增加营养摄入;如是由真菌感染引起的花斑癣，应在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗。

药物治疗：对于某些类型的白斑，如白癜风，医生可能会建议使用外用药物(如他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等)或口服药物(如免疫调节剂等)进行治疗。家长应严格遵医嘱用药，并注意观察宝宝的用药反应。

物理治疗：如光疗等，适用于某些类型的白斑治疗。但需在专业医生的指导下进行，并密切关注治疗效果和宝宝的反应。

四、日常护理与预防

保持皮肤清洁：定期为宝宝洗手，保持皮肤清洁和干燥，避免皮肤感染和炎症。

避免紫外线照射：尽量避免宝宝在强烈的阳光下暴晒，以减少紫外线对皮肤的损伤。

均衡饮食：为宝宝提供均衡的饮食，确保摄入足够的维生素和矿物质，有助于维持皮肤的健康。

避免滥用药物：避免随意给宝宝使用药物，特别是具有刺激性的药物，以免对皮肤造成损伤。

总之，当三周岁宝宝手上出现白斑时，家长应及时带宝宝就医咨询，并根据医生的建议进行针对性治疗。同时，注意日常护理与预防，以减少白斑的发生和加重。